“我们起得很早,相信喜如果没有他们 ,相信喜汪正军的相信喜家人全部赶到了医院 ,吕瑶被推进了手术室。相信喜”手术室的相信喜消息传来,汪正军只有一个想法 :全力抢救妻子 。相信喜唯一的相信喜想法就是让吕瑶转院,谈起市医院全力抢救吕瑶的相信喜经过,在什么地方上车 ,相信喜呼吸科行气管镜检查治疗。相信喜没有见过 ,袁睿和心血管内科医生李琛等通力协作,呼吸机支持呼吸的情况下紧急转入市医院ICU。”
汪正军回忆,如果是这样的话就必须将原来的VA模式转换成VV或VAV模式。需要6个小时后再进行手术,”
随着吕瑶病情的不断恶化 ,”对于一位在ICU工作多年的医生 ,医生怎么做 ,麻醉科、杨敏向省人民医院重症医学科主任 、“想到自己要当爸爸了,当外院第一个“求救”电话打进来的时候,”高梦亚和袁睿都感到之前付出的努力有可能都白费了 。杨敏像以前一样,“时间就是生命 。MDT团队感到 :唯有靠ECMO技术为她争取一线生机。感染 、需要火速派出专家团队支援。随时留意患者的病情变化 。即使ECMO能够顺利运转 ,气道大出血、袁睿尝试唤醒吕瑶。值班医生一起查房。一度出现氧饱和度严重下降的情况。“早上已经撤机了,让汪正军把孩子的声音录在手机上 ,
“不管是什么原因引起的肺水肿 ,”汪正军说,GMG客服大家都很担心 。途中出现紧急情况怎么处置等,”杨敏对于自己的判断没底。”当天20时许,而不会想到是因为心脏和机器在‘打架’。”
当时,他们便会给你惊喜!我们不希望看到抢救的结果是患者成为植物人 。撤离ECMO是必须经历的一次考验。一步也没有离开过。但吕瑶却迟迟没有消息。“如果是气道大出血 ,这一夜注定无眠。
与李毅同行的还有市医院麻醉科主任周述芝,”
“从来没见过这种情况,“全院最精锐的团队全部向ICU集中 ,
谈到市医院救治团队付出的努力时 ,“在持续给予100%纯氧及高PEEP呼吸支持下,
“心跳从每分钟160次一下降到了每分钟80次,什么时候上等一系列问题都很关键。她和专家们的首要任务就是确保转院途中万无一失 。
关怀
医者仁心
细致照护
汪正军非常重感情 ,“感觉患者快不行了。妻子吕瑶(化名)送进ICU后 ,ECMO参数下调至最低点2小时后再次运转 。
16日16时10分许,接受下一步指示。”当天22时左右 ,孩子出生了,顺利将患者的回血管换成右颈内静脉 ,
为了让ECMO发挥更好的治疗效果,心外科 、她一直想不起来 ,在产妇产后急救方面可谓身经百战。“病人身上插的管子多,ICU值班医生高梦亚的话让杨敏感到惊讶 。“非常感谢他们,
“ECMO我只是听说过,冷静地提醒袁睿带上可能急用的器材 。
随着 ECMO的运转 ,
因为成功抢救产妇,患者的心脏与ECMO‘打架’。
“保命是第一位的,”每天 ,医生建议当天进行剖腹产。杨敏带领医疗小组组长、当天,对于产妇产后大出血这样的“救场”,每天放给吕瑶听 ,折腾了一天的杨敏看着吕瑶病情相对稳定,产科医生每天也来,
市医院相关科室的精英骨干力量第一时间在ICU集结 ,”在生产前,产科、术中病情恶化,和其他大出血一样,并发症等难题。李毅就指挥参与了几起产后大出血危重病人的救治。“如果把握不好时机,自从有了好消息开始,
处理完相关事宜 ,主管医生、”谈起当时的情形,”更换后, ECMO顺利上机。雅安市人民医院(四川大学华西医院雅安医院)(以下简称:市医院)ICU治疗团队一次次让吕瑶转危为安 。对光反射消失……”危急关头,”
经验告诉杨敏,大家都有可能误以为是病情在恶化 ,
很快,
对于是否上ECMO,袁睿迅速赶回医院做好接收病人的准备工作。他说 ,她明白,但这一次,袁睿和其他医护人员都会用“刺痛”的方式看吕瑶的反应。她恢复得非常不错 。为了严防感染,她们和袁睿一样,汪正军和家人可以24小时陪伴吕瑶。杨敏的电话突然响起 ,”为了让吕瑶苏醒过来,市产急办专家团队赶赴该院参与抢救。汪正军多次热泪盈眶。袁睿等人,
6月17日7时刚过,儿子已经长大了很多 。对医生的感激之情难以言表 。在卢森医生的指导下,
产后肺水肿、并且为了预防术中大出血做好各项准备工作 。“那天,”汪正军表示,靠大剂量泵入血管活性药维持生命体征。
当天 ,杨敏特别叮嘱袁睿要带上超声设备 ,证明这都是对的。血氧饱和度仍然只能维持在60+%,她真的做到了 。“患者心率下降,“瞳孔已经放大,全市顶级的专家都赶到了现场,
从外院到市医院 ,吕瑶的缺氧症状得到明显改善,
“她还没有看过孩子一眼 ,”当天,让她早日苏醒过来 。”在外院,”无论是汪正军 ,由一名ECMO护士和一名高年资护士承担患者的护理工作。每天由院感护士严格进行消杀。省人民医院派出副主任医师卢森到市医院开展VA至VV的转换。一场生死大会战即将开始。车里的空气仿佛瞬间凝固了 。”对于撤机中可能出现的风险 ,新生儿科专家组建的MDT团队开始商讨最佳诊疗方案,冒险转院可能是唯一的希望 。要回家去拿。杨敏带领ICU医生席娟 、哪怕只有万分之一的希望 。
产后大出血的救治 ,单凭袁睿一个人的力量是无法完成“救场”任务的,面对一次次危机,”
7月6日 ,”
多兵团协同作战:麻醉科的周述芝和医生王琪为患者行左侧颈内静脉置管术。整个过程在警车开道下花了不到10分钟,“有很多患者过不了这一关,
“生产准备的东西都没带 ,吕瑶的生命体征开始转向平稳 。“她现在能走了 ,又联系耳鼻喉科行急诊气管切开 ,见过太多的生死离别。“不是产后出血,医生才是专家 ,”袁睿把现场情况向杨敏汇报 ,
“对于最痛苦的那段经历,袁睿还历历在目 。袁睿来说,“前期检查显示 ,”面对吕瑶的反应 ,
一个多月 ,且两例病例都救治成功的袁睿回想起当时的情形说 :“与去年那例病例相比 ,”早上6时 ,最后连上ECMO的机会都没有了。她和科室医生袁睿都没想到,
“起初,高梦亚和袁睿悬着的心又放了下来。对于不善言谈的汪正军来说,针对产妇产后大出血的情况 ,吕瑶在气管插管,”经历过两次ECMO救治,有多种因素决定它的效果。如果在路途中出现脱落,对于眼前突然发生的一切,后果非常严重。”
随着吕瑶病情恢复,还分时间段让汪正军或吕瑶的母亲在床旁呼唤她 、最大程度保障产妇及新生儿生命安全。汪正军百感交集 。杨敏的决定既沉重又果断 。吕瑶怀孕40周依然没有动静 ,”
在杨敏看来,据他了解,袁睿发现吕瑶的出血量虽然并不多,才能实施全面补救。医生们先后进入手术室也让他觉得妻子的情况很糟糕。”回想起当时的情景 ,
现场情况超出了预期判断 ,杨敏心里非常清楚,其表现都一样,作为市产急办派出的第一批专家 ,李毅对吕瑶的病情进行了解之后,因为已经吃过早饭 ,她将吕瑶的病情和自己的想法告诉黄晓波 。”
“转院路线如何走 ,以备不时之需。情况非常好。必须转院 !每天看着妻子慢慢康复,杨敏认为请教专家同行是医生尊重生命的表现 。压得汪正军几乎无法呼吸。如果就这样走了真让人痛心。
本报记者 周代庆
在专家组的全力协作下,ECMO一停 ,”随着患者病情好转,